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胆结石患者禁吃油腻食物?

发布时间:2015-3-20  新闻类别:就医指南点击次数:1470
  不少患者反映说,自从发现自己患有胆囊结石,生活顿时少了很多乐趣。每天一上饭桌就发愁,这也不敢吃,那也不敢吃。广州市红十字会医院普外科主任医师刘建伟提醒说,是否忌吃油腻食物应根据患者的具体情况而定。其实,脂肪有刺激胆汁分泌的作用,完全禁食没有必要,除非是常发作胆绞痛的病人。对于能耐受脂肪油腻食物的胆结石患者,不必把嘴巴管得那么辛苦,完全可以适量进食一些脂肪食物如植物油等。 --本文来源于结石医院http://www.cnjsyy.com
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  1.胆石症患者应以炖、烩、蒸、煮食物为主,饮食以清淡为宜,适当增加水摄入量,严禁暴饮暴食。 --本文来源于结石医院http://www.cnjsyy.com
  2.不必完全禁食脂肪类食物。其实,脂肪有刺激胆汁分泌的作用,刺激胆囊收缩,有利胆囊排空,促进脂溶性维生素的吸收,因此不应过分限制摄入量,可选用易消化含胆固醇少的脂肪食物,如奶油、植物油。
  3.对过于肥胖的病人,应适当限制糖类食品,包括通常指我们日常所吃的大米、白面及其他淀粉类食物。少食含纤维素多的食物(茎叶类蔬菜、燕麦、玉米等),因为食物中的粗纤维易致使胆囊区疼。
  4.胆囊结石尤其是胆固醇结石形成与胆固醇代谢障碍有关,同时有家族性高脂血症患者更是如此。因此,富含胆固醇的食物如蛋黄、肥肉、动物的内脏、鱼子、鳗鱼、沙丁鱼等,不论在胆石症发作或静止期,均以少食为宜。
  限制含高胆固醇的食物,其目的在于减轻肝脏对胆固醇代谢的负担,保护肝脏功能,每日胆固醇需要量以不超过500毫克为宜。
  下面是每100克食物中所含胆固醇量:瘦猪肉77毫克,瘦牛肉63毫克,瘦羊肉65毫克,鸭肉80毫克,鸡肉117毫克,淡水鱼(青鱼、草鱼、鲤鱼等)90~104毫克,带鱼108毫克,黄鱼100克,海蜇皮16毫克,奶粉104毫克,脱脂奶粉28毫克,牛奶13毫克,羊奶34毫克。
  小贴士 胆结石未必都因高脂食物引起
  常吃高脂食物,易诱发胆结石?对于这个流传甚广的观点,刘建伟认为并不准确。
  刘建伟介绍,胆囊结石通常有两种类型,两者成因并不一样,一种是胆色素结石,另一种是胆固醇结石。改革开放前,中国人生活水平较低,卫生条件差,胆道蛔虫个胆道感染患病率高,那时胆囊结石较多是胆色素结石。近30年来,中国人的饮食结构发生了很大变化,胆囊结石的构成也发生了明显改变,目前胆囊结石中70%~80%为胆固醇结石,胆色素结石已经比较少见了。
  由于胆固醇结石的明显增多,多年来不少医学工作者都将之“归罪”于高脂饮食,认为吃得太好是引起胆囊结石发病的高危因素,并且能诱发胆绞痛和消化不良。但迄今为止,并没有足够的流行病学资料和实验研究能证明这一点。

  胆结石是“生活方式病”
  与其把胆结石单纯归咎于高脂饮食,不如从生活方式上找找原因。刘建伟说,现代人很多不良生活习惯都可能诱发胆结石:
  一是不爱运动。爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人,因体力活动减少,腹壁松弛,内脏下垂,长期压迫胆管,使胆汁排泄不畅,胆囊肌张力减退,致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。据有关资料统计,体重超过正常标准15%以上者,患胆结石的可能性比正常人增加5倍。
  二是盲目节食减肥。不食早餐、喜食甜食、高脂肪类食物及长期服用某些药物,如安妥明、雌激素等,均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩,胆固醇呈饱和状态,相互沉积而形成结石。英国医学家研究发现,90%以上的胆结石患者都有吃甜食的习惯。另有报道大量节食和不食早餐者,4个月内有1/3的人患结石。
  三是胆固醇代谢失调。妊娠或产后的妇女及高脂肪饮食或糖尿病患者,其血中胆固醇含量均增高,胆汁中胆固醇含量也增高。此时若胆汁淤积,胆盐减少,则极易形成结石。
  四是不良卫生习惯,感染肠道寄生虫者。进入胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。
  另外,现代人工作生活压力大,情绪常常紧张抑郁,这也与结石形成有关。
  女性比男性更易患胆结石
  一般来说,胆结石患病随年龄增加而增加并且好发于女性, 育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3:1 而70岁以后则下降到2:1。造成胆结石“重女轻男”的主要原因如下:一是女性喜静少动。许多女性尤其是中年女性,往往待在家里的时间多,运动和体力劳动少,日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。另外,由于女性身体中雌激素水平高,而雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,促发结石形成。绝经后用雌激素者,胆结石发病率明显增多。此外,女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高。
  女性多数爱吃零食,这也是招致胆结石的一个因素。很多家庭可以见到这样的情形,一家人吃完晚饭后,悠闲地坐在沙发上,边吃零食边聊天边看电视。刘建伟说,当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来,易导致胆结石。
  胆结石患者不必都与油脂绝缘
  刘建伟表示,其实,大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成,而不是饮食中胆固醇的分泌。所以,高脂饮食和胆结石之间并无必然关系。有的患者没有高脂饮食的病史,依然会患上胆固醇结石。刘建伟指出,有人体实验表明,橄榄油的过多摄入并不改变胆囊胆汁中胆固醇的饱和度,同样,较多进食鱼油的人群其胆结石的成核时间明显延长,较普通人群发生胆囊结石的机会减少。因此,是否忌吃油腻食物也可根据每个人的情况而定。有不少病人,平时没有任何症状,进食脂肪油腻食物,既没有引起胆绞痛,也没感到不适,其胆囊结石只是在体检时发现。对于这类患者来说,如果能耐受脂肪油腻食物,可以适量进食脂肪食物。但是,对经常发作胆绞痛的病人来说,则少吃或不吃脂肪油腻食物为宜。因为脂肪类食物可刺激胃肠道分泌“胆囊收缩素”,而胆囊的收缩使结石在胆囊内活动,一旦活动到很细的胆囊管,结石常常被卡住而诱发胆绞痛。
 
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