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什么是肝内胆管结石 有这症状需警惕

发布时间:2020/10/22  新闻类别:肝内胆管结石点击次数:42

  现在的人,真的是什么都敢吃,越是吃一些别人没吃过的越觉得自己厉害,殊不知经常乱吃就会造成结石,你知道什么是肝内胆管结石吗,肝内胆管结石的病因是什么,肝内胆管结石的症状有哪些呢,下面一起来看文章介绍吧。

  什么是肝内胆管结石

  肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。

  肝内胆管结石的症状

  1.当你感觉上腹部疼痛的时候,就要考虑是不是患病了,这种疼痛可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,而有的患者疼痛不明显,而寒战发热却是非常明显,并且是周期性发作;

  2.患者也有可能有长期的胆道病史、又或者是伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;这些现象也都属于肝内胆管结石症状的一种。

  3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;

  4.急性期,可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸),多数可能是合并的肝外胆管结石所致。

  5.肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。

  检查

  1.影像学检查

  (1)B超检查

  B超一直都是无创性检查,比较简单方便,是肝内胆管结石诊断值得推荐的方法之一。正常情况下是在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

  (2)CT\MRCP检查

  因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察各个层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。胆管系统内的胆汁属于相对静止的液体,MRCP可清晰显示胆管系统的形态结构。

  (3)X线胆道造影

  是用于肝内胆管结石诊断的经典方法,一般均能作出正确的诊断。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。

  (4)逆行胰胆管造影

  (ERCP)、胆道子母镜、胆道镜检查对肝内胆管结石有明确的诊断及治疗价值。

  2.其他辅助检查

  (1)胆道测压

  通过胆道测压可以了解胆汁通过胆道排泄是否正常。对于某一分支肝内胆管结石,胆道测压的临床意义不大。但对左右肝管接近肝门部位的结石伴胆管狭窄,可发现胆汁排泄不良,在病变上方引起胆管扩张、胆汁潴留,胆道压力增高。现在已有电子胆道测压仪精确的测量胆管内的压力,应根据病情选择使用。

  (2)核素扫描

  常用核素99mTe,静脉注入后经网状内皮系统摄取后,排泄入胆道。扫描时可分层、定点,获得三维图像,显示与邻近结构的关系,对诊断提供较好的依据。但对肝内胆管结石的诊断不理想。

  (3)选择性腹腔动脉造影

  观察动脉血管是否存在移位、受压、中断及异常血管影。对于鉴别诊断肝胆管癌、胆囊癌效果好,但对肝内胆管结石的诊断不理想。而且动脉造影要求一定的设备,操作繁琐,技术条件要求高,不作为肝内胆管结石的首选方法。

  结语:通过上文的介绍,大家都知道什么是肝内胆管结石了,其实造成肝内胆管结石的原因有很多种,多数还是和个人饮食有关系的,我们在疾病到来之前只能提前预防,所以我们要做的就是不吃生冷食物,尽量吃水果的时候用清水多洗几次就好了。


 
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