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江苏省邳州结石医院
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肾结石是一种良性疾病

发布时间:2019-11-1  新闻类别:结石原因点击次数:221

肾结石是一种良性疾病,但是有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出,造成疼痛、肾积水,严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。

症状体征


肾结石是一种良性疾病,但是有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出,造成疼痛、肾积水,严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。


肾结石的特点是:病因复杂、成分多样、症状不特异、治疗方法多,而且具有很强的专业性,所以在治疗时要根据不同的情况制定不同的治疗方法,因此,得了肾结石,一定要及时治疗。


用药治疗


肾结石是泌尿系统常见病之一,可引起肾绞痛、泌尿系感染及肾功能不全等,给病人的身体带来极大的伤害。目前肾结石治疗办法大体的分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。


一、非手术治疗


非手术治疗即药物溶石。目前我国药物溶石已经取得了很大的进步,对于药物溶石,一般采用中成药物的治疗。药物溶石的好处是能将体内手术后残留的结石以及小结石溶解而排出体外,并且可以改善患者本身的结石体质,大大的降低了肾结石的复发率。


但是,非手术治疗是有一定的条件的。对于结石小于2cm,且没有任何梗塞的情况下,是可以采用非手术治疗方法的。


二、手术治疗(以下是常见的手术治疗办法)


1.体外冲击波碎石。


体外冲击波碎石是比较常见的肾结石的治疗方法。原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量,经过车轮球金属及反射体聚焦于经B超定位的结石上,经过连续多次放电冲击,将结石粉碎,然后排出体外,它适用于肾、膀胱、输尿管结石上、中、下段结石的治疗。但是从临床数据显示,体外碎石很难将结石碎干净,而且对肾脏和肾功能的损伤是很大的。并且对患者的治疗跟踪,发现肾结石体外碎石的复发率是很高的。


2.微创手术


经皮肾镜微创取石皮肤切口只需8-10mm,采用一根纤细的穿刺针直接从腰背部进入肾脏,建立取石通道,置入肾镜后,在直视下定位结石,采用超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取出。此法治疗肾结石的弊端是影响肾功能,并且复发率高,因为体内的会残留细小结石,时间长了会引起结石的再生。


中国结石病防治中心提醒广大的患者,胆结石术后一定要注意饮食,不然饮食会造成下一次结石的生长。专家建议,术后应该配合中药治疗,以达到结石最好的治疗效果。


预防护理


肾结石的预防,重点是找到结石的病因,治疗病因或进行干预。如甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺机能亢进导致的肾结石,可以手术切除甲状旁腺腺瘤。肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾结石应进行连接部成形手术。其他先天性、遗传性的代谢因素,要根据其具体病情进行相应的指导。


饮食调整是预防结石复发的重要内容。对于草酸钙结石的患者,应当减少容易产生草酸的食物的摄入,如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等,避免摄入大量维生素C。对于老年人,一般不限制补钙,但补钙应当在吃饭同时进行。菠菜与豆腐不能吃是没有道理的。现在,尿酸结石的发病率逐年增加,与现代人摄入过量的肉类和脂肪有关。尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。


饮水也是预防结石复发的重要一环。建议结石患者每日饮用4000ml以上液体,保持每日排出1500ml以上的尿液,使尿液保持非常稀释的状态。尿酸结石患者每日尿量建议在2000ml以上,胱氨酸结石患者每日尿量建议在3000ml以上。饮水的种类以白开水、纯净水、矿泉水为主,淡茶水、桔汁与西瓜都是好的摄水方式。要主动饮水,在一天中饮水要均匀分布。


病理病因


1)草酸积存过多。体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、土豆等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。


2)嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀而形成尿结石。


3)脂肪摄取太多。各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,肾结石很可能就在这种情况下形成。


4)糖分太高。糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。


5)蛋白质过量。如经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及时通过肾脏把多余的排出体外,得肾结石的条件就形成了。


 
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