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江苏省邳州结石医院
院长:朱沛冉
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电话:0516-86280120
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切除胆囊结石,对生活影响大吗?

发布时间:2019-10-8  新闻类别:结石原因点击次数:26

最近温度持续上升,好多地方都穿上了短袖、短裙,在这种时候黑&白一见高下,谁黑谁尴尬!


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Q1: 发现胆囊结石,放着不管它会自己消失吗?


A: 一般而言,胆囊结石是不会自行消失的。但是小结石可能会自行脱落排出体外。但是,脱落排出的过程中也可能会卡住,引起其他更严重的问题。


Q2: 胆囊结石的患者平时饮食应该注意什么?


A: 有胆囊结石的朋友,我们建议您规律、低脂、低热量膳食,提倡定量定时的规律饮食方式。 


Q3: 胆囊结石的大小是否是手术的标准呢?


A: 一般而言,胆囊结石的大小并不会作为手术的主要指征。


Q4: 胆囊结石如果进行手术切除,对生活影响大吗?


A: 胆囊结石的手术方式,目前最主流是腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC)。这个手术并不是什么新鲜技术,在许多医院都能顺利开展。


但是手术毕竟是有创的操作,胆囊毕竟是个有用的器官,所以胆囊切除术还是会给患者带来一些影响的。


手术本身可能引起的并发症有:出血、胆道损伤、胆漏、胃肠道损伤等。另外,即使手术做得再成功,手术以后还是有一些人会出现“胆囊切除术后综合征(Post-cholecystectomy syndrome, PCS)”的情况,包括:慢性腹泻——这个症状似乎是最常见的;腹痛,以右上腹痛和右肩背部痛为主;既有腹痛又有腹泻,尤其是进油腻饮食后;还有人甚至出现发热、黄疸。


引起PCS的原因挺多,有些与胆道疾病有关,有些与胆道疾病无关。比如术后腹泻,可能与患者胆囊功能缺失、胆汁酸吸收障碍等因素相关。术后腹泻发生率随着术后恢复时间的推移而逐渐降低。


Q5: 那如果体检发现了胆囊息肉呢?是不是和胆囊结石一样的处理原则呢?


A: 体检发现胆囊息肉和胆囊结石的处理原则不太一样。


胆囊息肉样病变包括非肿瘤性(炎性、脂质沉积、腺肌病等)和肿瘤性(腺瘤、腺癌等)。恶性风险与年龄、息肉大小有关:大于2cm,考虑恶性;1-2cm,恶性可能43-77%;年龄50-60岁,恶性可能增加。 


胆囊息肉样病变处理原则如下:

有症状或恶性可能者,建议胆囊切除术;

息肉合并结石者,无论有无症状及大小多少,建议胆囊切除术;

息肉合并原发性硬化性胆管炎者,无论大小,胆囊切除术;

腺肌病有潜在恶性风险,但不建议常规切除;

无上述情况及无症状者:1cm及以上,建议手术;6-9mm,最初1年时为每6个月1次,随后如果息肉大小稳定,则一年检查1次,息肉增大的患者需要手术治疗;5mm及以下,12个月复查。


当然,原则只是原则,如果您存在相关问题,建议及时咨询或面诊医生,商议并制定适合自己的处理方案。


 
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