泌尿系统结石的“孕育”与人们生活的地理条件、饮食习惯、遗传情况、种族甚至使用等因素有关。超过10%的人群可能“孕育”泌尿系统结石。这个“石猴”早期出现在人体肾脏内,像当年孙悟空在花果山一样,会有相当一段平静期。此时患者感受不到任何不适,仅在体检超声中发现,甚至很小的时候,会不经意间随尿液排出体外。但随着时间的推移,“石猴”越来越不安分,会导致患者出现腰部隐痛、钝痛、血尿,在结石排出的过程中,更会导致患者出现尿频、尿急、尿痛、腰腹部绞痛伴有恶心呕吐等症状;严重者可以导致脓肾、肾脏肿瘤,甚至让肾脏彻底死亡。不仅如此,这些结石想要彻底斩草除根还是很有难度的,临床上两年复发率>30%,10年复发率>50%,超过10%的患者,结石会反复发作。
这些检查是结石的“照妖镜”
泌尿系统结石虽然没有孙悟空的七十二般变化,但种类也是非常多的,如草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、羟基磷灰石、胱氨酸结石、尿酸结石等。也有一些会导致结石,想必当年三聚氰胺导致的儿童泌尿系统结石的事件大家还记忆犹新。泌尿外科医生泌尿系统结石不仅仅关注它的成分,更关心它的位置、大小、并发症等信息,并会针对性地给患者制定佳的降服手段。刘铁石给大家一点小建议,不要电话中问医生“我得了肾结石或输尿管结石应该怎么办”,因为患者都知道有泌尿系统结石了,至少是做过泌尿系统超声检查的,请把超声结果或CT片带给医生参考,医生才能给你准确的判断和意见。
如果怀疑“石猴”作乱,送你几个基本的“照妖镜”:尿常规、肾脏功能检查、泌尿系统超声和泌尿系统CT,偶尔可能还需要做静脉肾盂造影。需要提醒的是,核磁共振检查对泌尿系统结石的确诊是没用的,它只能提供一点结石导致的肾、输尿管积水的信息。
防治方法很多,多喝水是佳建议
过去,只有一些粗暴的手段去除泌尿系统结石,如开放肾、输尿管切开取石,甚至肾切除。随着技术的进步,现在有了更多的微创方法去除结石,如体外碎石术、输尿管硬镜/软镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜下切开取石术等。以上只是方法,同时还需要不同的能量去击碎它,如冲击波、超声、气压弹道、钬激光等等。
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