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尿路结石产生的原因

发布时间:2019-9-1  新闻类别:医院新闻点击次数:166

尿路结石是男性常见的泌尿外科疾病,女性由于生理原因,很少有这个问题。近3年来,我国上尿路结石的发病率明显提高,这与饮食与生活习惯是分不开的。

结石的部位不同,并且结石成分、成因、也有很大差距,这也导致外科治疗方式方法也不太相同。按照发病部位可分为上尿路结石和下尿路结石。前者包括肾结石和输尿管结石,后者主要指膀胱结石和尿道结石。



结石按成分主要分为6种,主要有:草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、尿酸(尿酸盐)、胱氨酸及黄嘌呤结石。很多结石都是两种成分混杂,以草酸钙结石居多。

但是,结石的形成机制尚未完全阐明,多认为与代谢以及感染因素有关。

许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。

1.流行病学因素

包括年龄、性别、职业、饮食成份和结构、水分摄入量、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20岁以上的男性。饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少等原因,促使上尿路结石形成。大量饮水可使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。

2.尿液因素

(1)形成结石物质排出过多

尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加,其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。

(2)尿pH及尿量

尿酸性减低,pH增高;尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。


(3)抑制晶体形成物质减少

尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。

3.解剖结构异常

尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。

4.尿路感染

大多数草酸钙结石原因不明,但会与饮食有一定关系,磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,因尿中排出大量胱氨酸所致。

尿道结石有哪些信号?

临床表现因结石所在部位不同而有异,表现差异较大,轻者无症状;重者表现为发病突然,剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断等,部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤。

上尿路结石常以腰痛为主,有时伴有肾绞痛。下尿路结石常以排尿不适症状为主,可出现排尿困难、中断、分叉、以及合并感染时出现尿痛、尿频、尿急和血尿等症状。


 
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