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结石医院五个痛风两个肾结石,关于结石你该知道的 4 个常识

发布时间:2019-7-3  新闻类别:医院新闻点击次数:112

是不是痛风就会患肾结石


不是。但比一般人更容易患肾结石。


有统计发现,约 30%到40% 的原发性痛风病友同时存在肾结石的情况,而这肾结石的主要成分就是尿酸。


痛风病人尿酸代谢失去平衡,肾脏内尿酸浓度往往比一般人高,尿酸浓度过高就容易析出形成尿酸结晶,进而形成尿酸性肾结石。


同时,尿酸还会增加草酸钙等结石的生成,因此,痛风、高尿酸病友的肾结石往往可能是混合性的,尿酸、草酸钙等都有。


肾结石又痛风应该如何用药?


降尿酸的药物主要包括两类:


增加尿酸排出的苯溴马隆;


减少尿酸生成的别嘌醇和非布司他。


苯溴马隆有一个主要的禁忌症就是肾结石,其降尿酸作用主要是通过增加肾脏对尿酸的排泄来实现。也会增加肾脏结石产生的可能,如果已经有肾结石了,苯溴马隆一般不适用。


不论是否是尿酸性的肾结石,如果有肾结石,就不会优先考虑用苯溴马隆来降尿酸。




五个痛风两个肾结石,关于结石你该知道的 4 个常识



痛风患者怎么预防肾结石?


1、 痛风患者应严格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的过多摄入而导致尿酸升高。




五个痛风两个肾结石,关于结石你该知道的 4 个常识



2、 以低盐、低脂肪、低蛋白饮食以维持痛风患者理想体质量和正常尿酸水平。




五个痛风两个肾结石,关于结石你该知道的 4 个常识



3、 鼓励痛风患者选择进食碱性食品,增加痛风患者水果和蔬菜等碱性食品摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使患者尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进痛风患者尿酸的排出,有利于预防肾结石。




五个痛风两个肾结石,关于结石你该知道的 4 个常识



4、鼓励痛风患者多饮水,多饮水可以稀释尿液。痛风患者每日饮水总量2000ml以上,使排尿量每日达2000ml以上,防止结石的形成。




五个痛风两个肾结石,关于结石你该知道的 4 个常识



5、禁止痛风患者吸烟、饮酒,适量饮用饮料。饮酒会使患者血清尿酸含量明显升高,诱使痛风发作。




五个痛风两个肾结石,关于结石你该知道的 4 个常识



6、遵医嘱合理用药。控制血糖、血尿酸可能是预防痛风肾结石发生的重要措施,在药物尽快控制痛风肾结石患者的急性发作的同时,通过进行生活调理、控制饮食等的健康教育,可达到促进患者疾病康复的目的。




五个痛风两个肾结石,关于结石你该知道的 4 个常识



有肾结石,怎么办?


没肾结石的可以预防,有肾结石的就没招了吗?不是的。


有肾结石的痛风病友可以这么做:


到正规医院咨询泌尿外科医生,根据结石大小等因素确定治疗方案。




五个痛风两个肾结石,关于结石你该知道的 4 个常识



专家提醒,通常比较小的结石,直径在0.4厘米以下,患者又没什么明显症状,肾积水不严重,可以通过服用排石药物,饮水,结石有自行排出可能;


而直径超过0.4厘米,小于0.8厘米的泌尿结石,如无心脏病等基础疾病且结石质地较软可以选择不开刀、不麻醉的体外冲击波碎石治疗,运用体外冲击波将结石打碎排出;


结石大于0.8厘米的患者可首选纤维肾镜无创保肾取石手术,对于较大铸型结石,可选择双镜联合微创保肾取石治疗方案。


 
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