胆结石是胆道疾病中的一种常见病，其中一半以上是无症状的，这给 我们带来了两大困难。不能及时发现病情，第二，走进误区，认为没有发作，没有的必要。是这个两个原因往往导致，发作时才，但这个时候一般已经引起了炎症，给带来了一定的麻烦，甚至引起更为严重的并发症。

胆囊结石不是“小病”，应及时手术，以变！

胆囊结石的危害

1、胆囊结石引起胆绞痛持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。

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2、胆囊结石可引起胆囊急性炎症、化脓、坏疽及穿孔导致弥漫性胆汁性腹膜炎，休克而危及生命。

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3、胆囊结石可导致瓷化胆囊、胆囊十二指肠内瘘、结石性肠梗阻等并发症而危及患者的身体健康。

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4、胆囊结石可引起急性重症胆管炎、重症急性胰腺炎，死亡率高达30%以上。

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5、胆囊结石引起胆囊或胆管：胆囊结石是胆囊的一种前病变，有胆囊结石的病人罹患胆囊的危险性是无结石者的6-15倍。

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胆囊结石的

既往，对胆囊结石存在「一切了之」的倾向，尤其是腹腔镜技术的普及使这种倾向更为严重。但鉴于胆囊具有贮存浓缩胆汁、调节胆道压力、构建胆道免疫体系等诸多功能，对于是否需要手术，应该结合患者具体病情，慎重考虑。

决定方案需要考虑的因素有：患者症状是否严重（手术的获益大吗？）、胆囊功能正常吗（手术的副作用会有多大？）、胆囊是否有炎症、并发症、恶变（其他增加手术必要性的因素）。

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胆囊结石的几种方式：

1. 胆囊切除术：是目前胆囊结石确切有效的方法，技术成熟。但缺点是胆囊的生理功能随之完全丧失，并可能出现胆管损伤、胆囊术后综合征、乳头括约肌功能障碍等多种并发症。

2. 胆囊取石术：手术取出胆囊内结石，但保留胆囊的方法。“保胆取石”术的前身是开腹的胆囊切开取石术（LCT），是一个历史悠久的手术，但该术式出现过79.88%的结石“高复发率”，故使其在胆囊切除术的发明和普及之后逐渐淘汰。近几年，随着微创手术的普及，特别是腹腔镜和胆道镜在胆道外科手术中的广泛运用，“内镜微创保胆手术”（即腹腔镜胆囊切开取石术）再次进入人们的视野。张宝善,胡海，密雷等一批专家推出“保胆取石”的理念，并以15例内镜微创保胆取石，15年随访，随访率66.32%，术后复发率2%~10%的数据证实“保胆取石”是一种行之有效的手段[

3. 溶石：如果口服可以溶化结石，那是理想的了。但遗憾的是，目前只有熊去氧胆酸一种可能有这种作用，而且只限于 5%～15% 的结石患者（纯胆固醇结石）。研究表明，既使溶石成功，今后的复发率仍然高达 50% 以上。

目前相关领域专家对胆囊结石的决策达成如下共识：

1. 胆囊结石的应综合患者有无症状，胆囊有无功能、有无炎症，有无并发症和有无手术实施条件等因素，制订个体化的策略。

2. 对于有胆囊高危因素或怀疑胆囊的胆囊结石患者，无论是否存在症状，均应手术。

3. 溶石、排石、体外震波碎石的治愈率低，且可能导致严重并发症，目前不建议临床应用。